Pemeriksaan Ureum

Judul Praktikum              :       Pemeriksaan Ureum

Tujuan Pemeriksaan       :       Untuk mendiagnosa fungsi ginjal

Prinsip Pemeriksaan        :       Enzimatis penentuan Urem sesuai dengan reaksi berikut:

                Ureum  +  H₂O  + 2 H ^{+    urase}       2 NH4⁺  + CO₂

       Ion amonia yang terbentuk bereaksi dengan salisilat dan hipochclorida                  untuk memberian warna hijau ( 2.2 dikarboxilindophenol  )

Dasar Teori                  :

Ureum adalah produk degradasi akhir,protein asam amino dan deaminasi.

Amonia yang  terbentuk dalam proses ini  dimetabolisme     menjadi  ure di hati . Ini adalah jalur katabolisme yang paling penting untuk  menghilangkan kelebihan-kelebihan nitrogen dalam tubuh manusia. Pada tahun 1914 Marshal memperkenalkan pengujian berdasarkan pada enzim urease untuk menentukan  urea dalam darah. Amonia dilepaskan dari urea oleh urease diukur titrymetrically. Banyak teknik lain digunakan untuk mengukur amonia yang dihasilkan.  Ini termasuk uji  Indophenol Bertholoth dan reaksi dari amoniak dengan pereaksi nesller itu. Modifikasi berikutnya telah diterbikan ole Fawcett,Scott,Chaney dan Morbacth. Pada tahun 1995 Talke dan schubert menerbitkan prosedur yang benar-benar enzimatik untuk penentuan urea menggunakan urease atau glutamat dehidrogenase yang digabungkan (GLDH) sistem enzim. Uji analition urea didasarkan pada  metode Berthelot.

Metode Kerja           :

Ø  Alat

Ø  Tabung serologi

Ø  Micro lab 300

Ø  Micro pipet

Ø  Blue tip

Ø  Yellow tip

Ø  Blue tip

Ø  Serum

Ø  Bahan

Ø       R1

v   EDTA 1,5 mmol/L

v   Natrium salisilat 60 mmol/L

v   Natrium nitroprusside 5,2 mmol/L

v   Urease  > 5000 µl

Ø       R2 ( persiapan dan stabilitas )

Reagen kerja :

v   Tambahkan  1 botol kecil R2 ke 1 botol reagen R1.Reagen    bekerja    stabil sampai dengan 4 minggu di suhu 2-8⁰ c

Ø R3 siap digunakan

Ø  R4 siap digunakan

Ø Prosedur kerja :

Ø        3 tabung untuk  1 serum

Ø  Blanko  =  1000 µl reagen yang sudah diencerkan

Ø Standar =  1000 µl reagen yang sudah diencerkan + 10 µl   R4/standar

Ø Test       = 1000 µl reagen + 10 µl serum

Ø Diinkubasi pada suhu ruangan 10 menit atau 7 menit.setelah           diinkubasi,maka tambahkan langsung R3 sebanyak 200 µl ke     dalam tabung ( blanko,standar,test )

Ø Inkubasi lagi selama 10 menit/7 menit pada suhu ruangan.

Nilai Normal                :   15-5 mg/dl

Hasil Pengamatan       :

                                         Probandus

1.          Nama                     : Mersy M.Ndaomanu

    Umur                      : 21 Tahun

    J.Kelamin               : Perempuan

2.       Nama                     : Hendrika S.Sada

          Umur                      : 20 Tahun

          J.Kelamin               : Perempuan

3.       Nama                     : Roswita Taitoh

          Umur                      : 20 Tahun

          J.Kelamin               : perempuan

4.       Nama                     : Fransiska Y.Mahat

          Umur                      : 20 Tahun

          J.Kelamin               : Perempuan

5.       Nama                     : Metty Tukan

          Umur                      : 21Tahun

          J.Kelamin               : Perempuan

6.       Nama                     : Seprianus Umbu Patty

          Umur                      : 20 Tahun

          J.Kelamin               : Laki-Laki

7.       Nama                     : Felipus Y.Sako

          Umur                      : 22 Tahun

          J.Kelamin               : Laki-Laki

8.       Nama                     : Renie Oematan

         Umur                      : 20 Tahun

          J.kelamin                : Perempuan

Hasil Pengamatan          :

Pembahasan                   :   

Ureum adalah hasil akhir penguraian α-asam amino di dalam tubuh, baik itu sendiri maupun berasal dari diet. Kadar ureum dipengaruhi oleh katabolisme protein yaitu makanan yang kaya akan protein. Terbentuknya ureum didalam hati dari D-aminase asam-asam amino dari enzim amilase yang banyak terdapat dihati.Bila ginjal rusak atau terjadi kelainan fungsi ginjal,maka akan menghambat ekresi ginjal.

Masalah Klinis :

Ø  Peningkatan Kadar

v   Penyebab Prerenal : katabolisme Protein menungkat

v   Renal : Gagal Ginjal akut

v   Pasca Renal : Penyumbatan saluran ureter

Ø  Penurunan Kadar

v    Nekrosis Hepatik akut,sirosis hepatis,reaksi air oleh              antidiuretik

v   Karsinoma payudara yang sedang,malnutrisi

Faktor-faktor yang mepengaruhi temuan lab:

v  Status dehidrasi dari penderita harus diketahui

v  Diet rendah Protein

v  Pengaruh obat

Kesimpulan                :  

Dari hasil pemeriksaan yang dilihat, kadar ureum dalam serum pasien diperoleh hasil masih dalam keadaan normal.