17 Juni 2012

BAKTERI PATOGEN


PATOGENESIS BAKTERI
Oleh
Ni Made Susilawati,SSi

Bakteri patogen adalah bakteri yg dpt menyebabkan penyakit infeksi pd manusia.

Patogenitas  mrpk kemampuan suatu orgs utk menybk penyk.Proses infeksi tjd ketika mo menyerang hospes,berarti mo msuk k dlm jar tbh d berkembangbiak.Respon hospes thd inf dpt brp terggnya fungsi tubuh ---peny infeksi Sakit   ------sifat mo, kemampuan hospes menahan sakit virulensi  mo (daya invasi dan toksigenitas)  


Daya invasi adlah kemampuan mo utk berpenetrasi ke dlm jar hospes, mengatasi pertahanan tbh hospes, berkembangbiak dan menyebar ke dlm slrh tbh hospes.
Daya invasi dipengaruhi oleh komponen permukaan dan enzim2 mo yg dpt membantu penyebaran kuman dan membuat kuman resisten thd fagositosis. Cth ;polipeptida pd B.anthracis  d polisakarida S.peumonie  
Toksigenitas adalh kemampuan untuk menghasilkan segala bentuk zat yg memiliki efek destruktif bagi fungsi sel dan struktur sel tubuh
Kel. Bakteri patogen
Dikelompokkan berdasarkan kriteria bakteriologisnya yaitu
  1.  pewarnaan Gram ,
  2.  metabolisme ,
  3.  morfologi,
  4. pembentukan spora  serta
  5. kekerabatan scr filogenik dan genetik
Ciri khas bakteri patogen
¢Kemampuan transmisi
¢Pelekatan pada sel inang
¢Invasi sel
¢Jaringan inang
¢patogenitas
¢Toksigenisitas
¢Virulensi
¢Postulat koch 1884
hub bak dgn peny ( tonggak sejarah akhir abad 19)
1.Mo harus ditemukan dlm kasus peny yg dibicarakan & distribusinya dlam tubuh harus sesuai dgn lesi yg terlihat.
2.Mo harus ditanam dlm biakan murni in vitro utk bbrp generasi
3. Bila biakan murni itu diinokulasikan ke dlm sps hewan yg rentan, harus muncul penyk yg khas
4.Mo harus dpt diisolasikan lagi dari lesi peny yg ditimbulkan dlm percobaan itu
¢Postulat koch molekuler
.Fenotipe ,atau sifat yd diselidiki harus berhubungan dgn strain patogen suatu spesies dan tidak dgn strain nonpatogen
2. Inaktivasi khusus thd gen atau gen-gen yg berhubungan dgn sifat virulensi yg dicurigai harus mengakibatkan hilangnya patogenitas atau virulensi secara bermakna
3. Reversi atau penggantian gen termutasi dgn ‘jenis liar’ harus mengakibatkan pulihnya patogenitas atau virulensi virus
4.   Patogen,pat.oportunis dan non patogen
HABITAT
Habitat ; lokasi/t4 tingal spesifik suatu mo
.Tanah ; C.tetani, C. perfringens, C. botulinum, B.anthracis
.Air : Salmonella sp, Shigella Sp, V. cholerae, E.coli
.Udara ; jrg mengandung bak.pat ( efek pengeringan, ozonisasi radiasi sinar UV) udara dlm ruangan ( kulit,tangan,pakaian,sal.nafas atas)
4. Makanan : M.tuberculosis, Salmonella sp, Streptococcus sp. , C.diptheriae
  Flora normal :
  Mo yg hidup di dlm tbh manusia yg dlm keadaan ttt tdk menyebabkan penyk pd manusia.
-Mulut dan sal, nafas
-Sal cerna
-Sal. Genital
-Kulit,hidung,telinga
-Darah dan jaringan

SIFAT HUB.HOSPES - MO
¢Hospes definitif : t4 mo hidup,tumbuh d berkembangbiak secara seksual
¢Hospes perantara: t4 mo tumbuh mjd btk infektif yg siap ditularkan kpd manusia
¢Hospes reservoir : hewan yg mengandung mo d mrpk sumber infeksi bagi manusia
¢ Hospes paratenik; hewan yg mengandung mo ttt pd stadium infektif tanpa mjd dewasa ( stadium infk ini dpt ditularkan d mjd dewasa pd hospes definitif)

Wujud hubungan hospes – mo ditentukan o keseimbangan antara virulensi mo d daya tahan hospes.
Virulensi mo mrpk tingkat patogenitas yg dinyatakan dng jlh mo atau mikrogram toksin yg dibthkan u membunuh  binatang percobaan dgn syarat2 ttt.
Mikroorganisme patogen harus melalui beberapa tahap berikut sebelum menimbulkan infeksi :
¢Harus dpt masuk ke dlm tubuh hospes
¢Harus dpt berkembangbiak di dlm jaringan hospes
¢Harus mampu mengalahkan  pertahanan butuh hospes
¢Harus dpt merusak jaringan hospes.
¢Penyakit
 
¢Hospes : Tingkat kepekaan hospes, imunitas thp penyk.,status gizi,pengetahuan

¢Hama Penyakit : Jlh/konsentrasi hama penyakit , patogenitas,toksisitas,dan reaktivitas hama penyakit

Lingkungan : kualitas & sanitasi lingk,perilaku , kesehatan seseorang.
¢Hubungan
Org dlm keadaan sehat apabila ke 3 tsb seimbang

Org menderita sakit apabila daya tahannya menurun

Org akan menderita sakit apabila kemampuan hama penyakit meningkat

Org akan menderita sakit krn perubahan lingk yang merugikan manusia.
Riwayat perjalanan penyakit infeksi
Thp Infeksi : Mo msk ke dlm tbh,ttp blm tmpk gejala apapun, Cth: kolera : bbrp jam sp 5 hr

Thp Penyk,Dini : gjl penyk sdh mulai tampak,hospes sdh dlm keadaan skit,ttp msh dpt melakukan aktivitas

Thp Peny. Lanjut : penyk + brt shg hospes tdk bs beraktivitas

  Thp Akhir Penyk:
  sembuh sempurna [tbh hospes kembali ke adaan semula], sembuh dgn cacat [penyk tlh sembuh,ttp hospes mengalami cacat fisik, fungsional,mental,sosial], carrier [hospes tlh sembuh,ttp dlm tbh tetap mengandung hama penyk. Yang sewaktu-waktu dpt menimbulkan sakit/ menulari org yng berada disekitar hospes, Kronis [ pnyk.yg tampak sdh sembuh,ttp sebetulnya blm sembuh, meninggal dunia  ( hospes tdk mampu bertahan dr penyk.)

PENULARAN PENYAKIT INFEKSI   Adh penyk yg scr alamiah dpat berpindah dr 1 org kpd org lain.
  Penyk inf : menular dan tidak menular.
  Mata rantai penularan penyakit :
.Sumber penularan
.Hama penyakit
.Pintu keluar dan masuk infk.

a. Sumber penularan
  Adh t4 hama penyakit hidup dan berkembang biak scr alami
  Sumber2 penularan :
.Manusia yg menderia sakit (klinis, subklinis, carier)
.Hewan yg dpt mjd sbr penylaran (sapi, anjing, babi ,unggas dll)
.Sumbr lain ( tanah, air, udara )

b. Hama penyakit
Mrpk mo yg dpt menybbkn peny inf pd hospes (protozoa, bakteri,jamur,virus dan parasit lainya)
Hama penyk dpt hidup dlm tbh hospes shg menimbulkan kerusakan dan kelainan pd sel-sel jar tbh hospes,baik scr langsung  atau toksin yg dihasilkan
Cth :C.tetani ---spora di udara  s. aureus –spora di udara dpt masuk ke dlm tbh melalui luka pd kulit.

c. Pintu keluar dan masuk penyk
Pintu keluar adl jln yg dilalui o hama penyk ketika keluar dr dlm tubuh hospesPintu masuk adl bag tbh hospes yg dilalui o hama penyk ketika masuk ke dlm tbh .
Pintu keluar dan masuk infeksi terdiri atas ;
  • Sal nafas : hidung,mulut ketika bersin, bernafas, berbicara, batuk d berdahak
  • Sal cerna : mulut (muntah) , anus (BAB)
  • Alat kelamin : sal kencing
  • Luka pd kulit : kulit (gigit serangga,tato dll)
CARA PENULARAN
  • Melalui udara
  • Melalui makanan
  • Melalui air
  • Melalui serangga
  • Terjadi di rumah sakit (infeksi nosokomial)

¢KELOMPOK BAKTERI AEROB
 Gram
 Gram neg berbentuk Batang dan bulat , Kel bakt Gram neg yang bersifat aerob terdr dr atas bbrp bakt yg berkerabat dekat dgn genus Pseudomonas.
  Beberapa bakt patogen yg penting dlm kel ini al :
  • Pseudomonas aeruginosa(jar tbh, sal   kemih & nafas)
  •  Neisseria gonorrhoeae(go),
  • Neisseria meningitidis(meningitis),
  • Bordetella pertussis(batuk rejan)
  • Haemophilus influenzae(sal nafas d rdg sel otak) Legionella pneumophila(pneumonia),
  • Brucella  abortus (bruselosis)dan Francisella


KELOMPOK BAKTERI ENTERIK
¢Kelompok bakteri yg terdpt dlm sal cerna, bersifat Gram neg dan anaerob fakultatif , famili Enterobacteriaceae, cth Escherichia coli
¢E .coli mrpk flora noemal usus digunakan sebagai indikator pencemaran tinja pd air minum, kolam renang, makanan d minuman
Galur E.coli yg patogen O 157:H7 dpt mengkontaminasi sayuran,daging, susu d air minum
¢E.coli dpt menimbulkan infk pd sal intestin d urine
Kel bakteri ini Escherichia, Salmonela, Shigela, Proteus, Yersenia
¢Kelompok bakteri pyogenik cocci
Bakteri Gram positif (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes dan Streptococcus pneumoniae)
Bakteri Gram Negatif (Neisseria gonorrhoeae dan Neisseria meningitidis)
Staphylococcus mrpkn flora normal pada manusia yaitu S. epidermidis  (tdp di kulit dan membran mukosa) dan S. aureus ( kulit,membran hidung, sal cerna)
S. aureus, S. pyogenes, khususny beta hemolitic group A streptococci, dpt menyebabkan infk supuratif.
Streptococcus pyogenes sbg flora normal di sal nafas bag atas ttp srg menginfeksi tenggorokan d tonsilitis..


¢Kelompok bakteri  yang yang menghasilkan endospora
Bakteri Gram positif,berbentuk batang, dpt menghasilkan spora dalam sel (endospora) 2 genusnya Bacillus dan Clostridium B. anthracis menybbkan penyk antrakx pd hewan d dpt ditularkan ke manusia B. cereus, Clostridium perfrigens, Clostridium botulinum menyebbkan keracunan makanan
Clostridium tetani dpt menybbkan tetanus  Kelompok bakteri actinomycetes dan kerabatnya  Actinomycetes bukan kelp bakteri yg patogen ttp ada 2 genus yg bersifat patogen yaitu Corynebacterium dan Mycobacterium
Mycobacterium tuberculosis menybbkan penyk tuberkulosis yg tlah menginfeksi 1,7 milyar org per th dan kematian 3 jt per th di seluruh dunia
Mycobacterium leprae menybbkan penyk lepra  Corynebacterium diphtheriae menybbkan penyk difteri .
Riketsia dan klamidia
Riketsia dan klanidia tdk mempunyai hub kekerabatan, ttp mrpk parasit obligat intraseluler pd sel-sel manusia dan hewan
Riketsia tdk dpt dibiakkan diluar sel hospes krn tdk mempunyai membran yg tdk sempurna shg tdk dpr mengunakan nutrisi dr lingk.
Riketsia hidup dl sal cerna hewan artropoda,dpt ditularkan melalui gigitan serangga.
Riketsia dpt menyebabkan penyk demam
Klamidia bakteri sangat kecil yg dpt menginfeksi jar mata dan urogenital
Chlamydia trachomatis dpt menyerang mata menyebbkan kebutaan.
Chlamydia pneumoniae dpt menybbkan pneumonia
¢mikoplasma
Mikoplasma mrpk kel bakt yg tdk mempunyai dinding sel
Sel mikoplasma hanya dibungkus oleh membran sel
Bakteri ini dpt hidup dlm tanah, sampeh d sebagai parasit di dlm rongga mulut dan sal urine manusia.
Mycoplasma pneumoniae bersifat patogen pd manusia dan dpt menybbkan penyk pneumonia
¢spiroketa
Spiroketa mrpk bakt unik, baik morfologi sel maupun motilitasnya
Sprioketa sangat tipis, lentur, berbentuk sprital dan mempunyai filamen/endoflagel
Spiroketa bersifat patogen pd binatang d dpt ditularkan pd manusia ---penyk leptospirosis
Treponema pallidum– penyk sifilis
Borrelia burgdorferi---penk Lyme yg ditularkan melalui gigitak kutu
¢spirilum
Spirilum mrpk bakt Gram negatif yg berbentuk heliks atau spiral
Spirilum mempunyai dinding sel yg kaku d bergerak dgn flegel yg polar.
Campylobacter jejuni---penyk diare,terutama anak2 d balita
Helicobacter pylori—infk sel2 mukosa usus manusia shg menybbkan tukak usus dan pemicu penyk kanker adenokarsinoma
¢vibrio
Vibrio mrpk bakt Gram negatif ,bentuk menyerupai koma/melengkung, bersifat anaerob fakultatif ,mempunyai flagel yg bersifat polar
Vibrio cholerae– penyk kolera,diare yg hebat shg penderita mengalami dehidrasi berat dan kematian

Tidak ada komentar: